留下理念,教會技術
援助國家:坦桑尼亞桑給巴爾 援助時間:2021-9——2022-10
瞿利帥 第 31 期援桑給巴爾中國醫療隊 隊長
南通大學附屬醫院醫務部副主任
納茲·莫加醫院是桑給巴爾最大的公立醫院,2013 年江蘇省政府出資為其援建了一個消化內鏡 中心。多年來,在這個十多平方米的中心里,造福 了數千名當地患者。2021 年,這個不大的房間成 為我“援外”之旅主要工作場所。作為一名消化內 科醫師,我平時除了接診,還要兼顧內鏡的維修保 養,由于內鏡長期缺乏維護,各種故障是家常便飯, 我順勢又當起了“修理工”。
臨床一線,每天的工作都那么忙碌充實。令我 更興奮的是,在國內就預設的科研框架有了清晰的 “畫像”:當地流行病學的調查,包括幽門螺旋桿 菌的感染、胃腸道疾病的社會調查等,不再是“紙 上談兵”。積攢的科研熱情一經點燃,恨不得馬上 就能開工。我做好了條件艱苦的準備,但實際操作 的過程,比想象中還要難。
一臺老式電腦,十幾個登記本,沒有數據庫,我只能利用空余時間日復一日地翻閱、整理,手工 收集了 4000 多份病患資料。當時恰逢新冠疫情, 早上做完內鏡,下午就穿著防護服開始梳理資料, 從病人性別、年齡、日常信息到胃鏡結果、病理結果, 事無巨細。一坐就是半天,直到熱得渴得受不了, 才會停下手頭工作。就這樣堅持了兩個月,收集工 作順利完成。
隨著手頭搜集的資料越多,我發現能研究的課 題也越多。一開始我給自己定的目標是至少發一篇 論文,后來發現既然有材料那就繼續寫第二篇,之 后又與坦桑尼亞衛生部交流,和坦桑大陸國立醫院 的同行醫生進行溝通,于是又寫了第三篇社論。在 這一年的時間里,我發表了三篇 SCI 論文。雖然過 程是復雜痛苦的,但系統梳理了學術工作,并且根據個人對非洲特別是坦桑尼亞的了解提出一些發展建議,也算是盡了一份綿薄之力。
島上的人對就醫并不敏感,往往出現明顯的 胃出血、嚴重腹痛才會前往醫院。但因為當地人 癡迷于草藥,長期食用木薯,以及止痛藥亂用, 導致消化性潰瘍出血、胃靜脈曲張出血的病人非 常多。但說來叫人難以相信,整個島上大約 160 萬人,只有我一個人會做胃鏡。授人以魚不如授 人以漁,我挑選了一位當地醫師進行內鏡培訓, 并教其掌握了內鏡的基本操作。一年的時間里, 我還開展學術講座 50 余次。
比起個人努力,我深知團隊的力量更大。作 為第 31 期援桑醫療隊隊長,我帶領隊伍把先進的醫學理念留在桑給巴爾,形成了以腹腔鏡技術為核心的微創特色品牌。之后,腹腔鏡胃癌根治術、 單孔腹腔鏡子宮肌瘤手術、腹腔鏡巨大腎腫瘤切 除等手術,開創了多個坦桑尼亞及桑給巴爾首例。 28 歲的 M.D.M 女士就是受益者之一,困擾她四 年的多發性子宮肌瘤問題,在中國醫療隊的幫助 下順利解決。前一天手術、后一天恢復好回家, 手術之快出乎她的意料,手術過程還吸引了當地 很多科室及醫學生的圍觀學習。
2022 年 9 月,即將回國之際,坦桑尼亞桑 給巴爾總統姆維尼接見了我們,并向全體隊員頒 發獎章及紀念證書。姆維尼說:“醫療隊帶來的 以腹腔鏡手術為代表的微創治療技術推進了桑給 巴爾醫療水平的進步。”那一刻,我們每一位隊 員都充滿了自豪感。