2025年6月,海南三亞發(fā)生一起女游客被不明物咬傷致死事件,引發(fā)公眾關(guān)注。6月3日晚間,三亞市衛(wèi)健委針對此事件發(fā)布情況通報,稱已成立調(diào)查組,并將涉及的兩家醫(yī)院相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存。揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者注意到在衛(wèi)健委的通報中,該事件被表述為“一游客在三亞被不明物咬傷”,這一說法與此前網(wǎng)絡(luò)上熱議的“蛇咬傷”存在出入。6月4日,家屬回應(yīng)稱,仍在等待調(diào)查結(jié)果。
家屬不滿醫(yī)院處置
衛(wèi)健委承諾5天內(nèi)出結(jié)果
此前,有網(wǎng)友于6月3日在社交平臺發(fā)布視頻,稱自己的妹妹在三亞旅游期間疑似被蛇咬傷,雖經(jīng)兩家醫(yī)院接力救治,最終仍不幸離世。6月4日,紫牛新聞記者從家屬徐先生(化姓)處獲悉,三亞市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)已于前一晚牽頭召開會議,承諾5天內(nèi)給出調(diào)查結(jié)果。家屬還表達(dá)了對涉事兩家醫(yī)院的不滿,并指出第一家醫(yī)院涉嫌誤診,而第二家醫(yī)院不具備尸體冷凍、停放的條件,家屬只能自行處理善后事宜。
三亞市衛(wèi)健委6月3日晚間發(fā)布的通報顯示:2025年6月2日凌晨零時許游客付淇某某步行回酒店途中被不明物咬傷并流血,回酒店簡單消毒并處理傷口后,打的士于01:05到達(dá)三亞中心醫(yī)院,自述因“不明生物咬傷后惡心嘔吐右下肢麻木1小時”來院就診,后轉(zhuǎn)至某戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院,經(jīng)搶救無效死亡。目前,三亞市衛(wèi)健委已成立調(diào)查組,并將涉及的兩家醫(yī)院相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存。
三亞市衛(wèi)健委通報
據(jù)家屬提供給媒體的照片顯示,腳趾上有一個小傷口,不仔細(xì)看較難發(fā)現(xiàn)。家屬李先生稱,暫不考慮尸檢,如醫(yī)院救治時存在疏漏要追究責(zé)任。對此,一名毒理學(xué)專家表示,尸檢只能看到一些中毒的表現(xiàn),要確定是哪種毒就要?dú)庀嗌V或者質(zhì)譜檢測,這兩種一般是聯(lián)用,有些毒可用光譜檢測。常規(guī)的鑒定所沒有某種蛇毒的對比圖譜和鑒定標(biāo)準(zhǔn),一般類似情況要去專門做法醫(yī)毒理,比如公安部或者高校做檢測。
銀環(huán)蛇叮咬無明顯疼痛
國內(nèi)分布于中部和南部
此前家屬在社交平臺上發(fā)布病歷報告,體格檢查為:右第2趾可見一淺表咬傷。診斷為足部蟲咬傷不明物咬傷,僅為抗破傷風(fēng)采取必要的免疫,乏力,喉水腫,急性上呼吸道感染。于是有網(wǎng)友猜測是銀環(huán)蛇咬傷所致。
對此,記者聯(lián)系到南京林業(yè)大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授、神農(nóng)架國家公園野生動物監(jiān)測專家凱文·R·梅辛杰,咨詢被銀環(huán)蛇咬傷會出現(xiàn)哪些典型癥狀,他告訴記者:“銀環(huán)蛇叮咬是無明顯疼痛的,因?yàn)榇宋锓N的毒液攻擊神經(jīng)(神經(jīng)毒性),而不是組織和血液(血液毒性)。中毒后,人們通常會變得行動遲緩,說話含糊不清,而且他們的眼瞼經(jīng)常會下垂,所有這些都是神經(jīng)問題。最終,中毒者的呼吸肌將會癱瘓,這樣這個人就不能呼吸了,大多數(shù)人是死于窒息。”凱文表示,這是從蛇類生物學(xué)角度進(jìn)行說明。
對于家屬發(fā)布在社交平臺的病歷報告,凱文認(rèn)為:“不能說家屬公布的報告中的診斷與銀環(huán)蛇中毒癥狀一致,因?yàn)樵\斷中對病人精神狀態(tài)的癥狀描述很少。”凱文還表示:“在中國,銀環(huán)蛇主要生活在中部和南部,包括海南島、廣東、香港、福建、江西、貴州、湖南、臺灣、浙江等地。”
毒蛇還是毒蟲?
醫(yī)學(xué)博主認(rèn)為或?yàn)橐蟮某舴磻?yīng)
知名醫(yī)學(xué)博主“白衣山貓”則認(rèn)為,從網(wǎng)上家屬的描述判斷,該女子并非遭毒蛇咬傷,而是被某種毒蟲叮咬。“病歷診斷顯示:乏力,喉水腫,急性上呼吸道感染。把這三個診斷串聯(lián)起來,可推斷這是一種罕見的、短時間內(nèi)第二次被毒蟲咬傷后引發(fā)的Ⅰ型超敏反應(yīng)。這類毒蟲常見于蜈蚣、馬蜂、蜜蜂、蝎子等昆蟲類。”
“白衣山貓”認(rèn)為,排除被蛇咬的可能性,是因?yàn)殂y環(huán)蛇體形細(xì)長、行動遲緩,咬人后不會迅速逃離,若被其咬傷,患者必然能看見蛇的形態(tài)。銀環(huán)蛇主要毒素為α和β銀環(huán)蛇毒素,在突觸前后起作用,阻斷神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),最終可導(dǎo)致呼吸肌麻痹致人窒息。從發(fā)病時間看,銀環(huán)蛇咬傷后通常需3-4小時才會出現(xiàn)呼吸肌麻痹癥狀,這與患者的發(fā)病進(jìn)程也存在一定的矛盾。
“白衣山貓”表示:“我在醫(yī)院多次接診過馬蜂或蜜蜂蜇傷引發(fā)過敏性休克的病例,個體差異極大。有人被單只馬蜂蜇傷就會出現(xiàn)致命的過敏性休克,也有人被數(shù)百只馬蜂蜇傷仍無過敏反應(yīng),這完全取決于個人體質(zhì)。”他特別提醒,尤其是戶外運(yùn)動愛好者,應(yīng)隨身攜帶抗過敏藥物,以便應(yīng)對突發(fā)狀況。
“不明物”尚無定論
被毒蛇咬傷要關(guān)注“黃金時間”
目前,關(guān)于“不明物”的定論雖尚未塵埃落定,但被蛇咬傷的潛在風(fēng)險不容小覷,掌握科學(xué)的急救知識更是性命攸關(guān)。遭遇蛇咬傷時,現(xiàn)場急救每一個環(huán)節(jié)都關(guān)乎生死。
凱文·R·梅辛杰告訴記者,“被毒蛇咬傷后,接受抗蛇毒血清的‘黃金時間’通常在3至6小時內(nèi)。在大多數(shù)情況下,如果在這段時間內(nèi)使用抗蛇毒血清,恢復(fù)的預(yù)后通常是好的。至于急救,這取決于蛇的種類和蛇的毒液種類。如果該物種有血液毒性毒液(攻擊血液的毒液),盡可能多地移除束縛物品(戒指、手表、手鐲),盡快去醫(yī)院。如果該物種有神經(jīng)毒性毒液(攻擊神經(jīng)的毒液),則需要給患肢敷上壓迫繃帶。壓縮繃帶將防止毒液在全身擴(kuò)散,給病人足夠的時間去醫(yī)院。然而,壓迫繃帶的復(fù)雜之處在于知道正確的壓迫程度。加壓繃帶只能由專業(yè)醫(yī)療人員使用。如果繃帶太緊,會導(dǎo)致有其他損傷。”
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 徐悅 見習(xí)記者 魯玥
剪輯 張笑疾
校對 盛媛媛