（徐麗玉）我國(guó)孤獨(dú)癥兒童最新報(bào)道的發(fā)病率是1/68。鹽城第七次全國(guó)人口普查顯示，鹽城0-14歲兒童有105萬(wàn)人左右，理論上在鹽城范圍內(nèi)尚有萬(wàn)余名潛在孤獨(dú)癥兒童。因此，我們建議：
一、要重視對(duì)孤獨(dú)癥兒童的早期篩查。
我們建議要加大孤獨(dú)癥兒童的篩查和醫(yī)學(xué)甄別力度，采取早期診斷、早期干預(yù)、長(zhǎng)期治療的干預(yù)原則，在幼教階段即進(jìn)行孤獨(dú)癥篩查，并按幼兒成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程進(jìn)行多輪次篩查。特別是學(xué)齡兒童入學(xué)前，尤其要進(jìn)行醫(yī)學(xué)甄別，癥狀輕微的適教患兒可進(jìn)入普通學(xué)校融合學(xué)習(xí)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)配置“影子老師”和資源教室，癥狀較重的患兒應(yīng)給予專(zhuān)門(mén)的教學(xué)環(huán)境，開(kāi)展有針對(duì)性的治療性學(xué)習(xí)。
二、應(yīng)將孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
我們注意到一些地方政府和部門(mén)在制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，沒(méi)有把兒童自閉癥作為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目單列出來(lái)，在工作任務(wù)、職能分工、推進(jìn)措施中，對(duì)自閉癥兒童的排查和保障沒(méi)有相應(yīng)的跟進(jìn)服務(wù)內(nèi)容。兒童自閉癥現(xiàn)象，不同于精神類(lèi)或身體類(lèi)疾病，至今仍是未知的世界難題，也是在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中容易忽視的問(wèn)題。因此，我們建議各級(jí)政府在制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案時(shí)，能夠把兒童自閉癥作為街道和社區(qū)特殊健康管理內(nèi)容，與其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一起管理，一起實(shí)施。
三、孤獨(dú)癥兒童的家庭護(hù)理應(yīng)納入照護(hù)保險(xiǎn)制度。
根據(jù)《鹽城市人民政府關(guān)于建立照護(hù)保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)（試行）》（鹽政發(fā)〔2021〕20號(hào)）和《鹽城市照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，以及《鹽城市照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定，照護(hù)保險(xiǎn)的參保范圍，是市區(qū)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員為照護(hù)保險(xiǎn)的參保對(duì)象。我們認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童也應(yīng)當(dāng)納入照護(hù)保險(xiǎn)制度范圍，因?yàn)楣陋?dú)癥兒童心理和行為的不確定性，幾乎全部孤獨(dú)癥兒童家庭都有一個(gè)家長(zhǎng)辭職停職全職護(hù)理兒童。據(jù)我們了解，大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童家庭的經(jīng)濟(jì)狀況非常拮據(jù)，納入照護(hù)保險(xiǎn)的參保范圍，將會(huì)在一定程度上減輕孤獨(dú)兒童家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這是對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助制度的重要補(bǔ)充，體現(xiàn)黨和政府對(duì)孤獨(dú)癥兒童及家庭的更多關(guān)懷。
