每年的2月4日是世界抗癌日，這是一個(gè)由國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）于2000年發(fā)起設(shè)立的特殊日子，旨在提高公眾對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)癌癥的預(yù)防、研究及治療等領(lǐng)域的進(jìn)展。今年的2月4日，我們迎來了第25屆世界癌癥日。
癌癥，這一嚴(yán)重危害人類健康的慢性病，泛指所有惡性腫瘤。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，具有侵襲性、擴(kuò)散性和轉(zhuǎn)移性，能夠直接浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，即使經(jīng)過手術(shù)切除，仍有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。據(jù)國(guó)家癌癥中心估算，我國(guó)平均每天有超過1.11萬人被診斷為新發(fā)癌癥，每分鐘就有將近5人死于癌癥。這一數(shù)據(jù)令人觸目驚心，也提醒我們必須高度重視癌癥的防控工作。
提問者：那么，面對(duì)癌癥，我們應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？
醫(yī)生解答：首先，預(yù)防是關(guān)鍵。世界衛(wèi)生組織證實(shí)，目前已經(jīng)有大約1/3的癌癥可以預(yù)防。這要求我們從改變不良生活方式做起：戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢，這些都有助于降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。飲食要以清淡為主，避免攝入過多油脂、鹽分和糖分，增加蔬菜和水果的攝入量。
改善生活習(xí)慣
關(guān)注致癌因素
遠(yuǎn)離身邊的致癌物，如甲醛、黃曲霉毒素、亞硝酸鹽等。這些物質(zhì)可能存在于某些工業(yè)產(chǎn)品、食品或環(huán)境中，因此我們要盡量避免接觸。同時(shí)，一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌和病毒是會(huì)傳染的，要保持個(gè)人衛(wèi)生和健康的生活方式，比如推行使用公筷，預(yù)防幽門螺桿菌感染。
接種疫苗
部分癌癥可以通過接種疫苗來預(yù)防。例如，HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌、口咽癌、肛門癌、陰莖癌等多種癌癥；乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌發(fā)生的高危因素。
其次，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高癌癥治愈率的關(guān)鍵：
定期進(jìn)行癌癥篩查
目前技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。建議根據(jù)年齡、性別、家族史等因素，定期進(jìn)行針對(duì)性的癌癥篩查。例如，50歲以上的人群或有肺癌家族史的人，建議進(jìn)行低劑量CT篩查；有胃癌家族史或長(zhǎng)期飲食習(xí)慣不好的人，建議進(jìn)行胃鏡篩查等。
以下是常見的癌癥篩查方法：
放射診斷
放射診斷包括正電子放射斷層掃描(PET-CT)、電腦斷層掃描(CT)、核磁共振掃描(MRI)、3D乳房X光造影等等。透過放射影像，醫(yī)生可以觀察及辨別癌癥范圍從而作出診斷，亦有效監(jiān)測(cè)癌癥治療成效。
舉例來說
肺部疾病的放射學(xué)檢查方式主要包括X線胸片、CT掃描、PET-CT和MRI等。
以下是這些檢查方式的對(duì)比：
1.X線胸片
優(yōu)點(diǎn)：
快速簡(jiǎn)便：檢查時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單。
成本低：費(fèi)用較低，適合初步篩查。
輻射低：輻射劑量較小。
缺點(diǎn)：
分辨率有限：對(duì)早期病變或小病灶的檢出率較低。
重疊影像：前后結(jié)構(gòu)重疊，可能掩蓋病變。
適用場(chǎng)景：常用于肺炎、肺結(jié)核、肺癌等的初步篩查。
2.CT掃描
優(yōu)點(diǎn)：
高分辨率：能清晰顯示肺部細(xì)節(jié)，檢出小病灶。
三維成像：提供多層面圖像，有助于精確定位。
增強(qiáng)掃描：通過對(duì)比劑提高病變檢出率。
缺點(diǎn)：
輻射較高：輻射劑量大于X線胸片。
費(fèi)用較高：成本高于X線胸片。
適用場(chǎng)景：用于肺癌、肺栓塞、間質(zhì)性肺病等的診斷和評(píng)估。
3.PET-CT
優(yōu)點(diǎn)：
功能與結(jié)構(gòu)結(jié)合：同時(shí)提供代謝和解剖信息。
高靈敏度：對(duì)惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移灶的檢出率高。
缺點(diǎn)：
費(fèi)用昂貴：成本較高。
輻射大：輻射劑量較高。
特異性有限：炎癥等良性病變也可能顯示高代謝。
適用場(chǎng)景：主要用于肺癌分期、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
4.MRI
優(yōu)點(diǎn)：
無輻射：適合兒童和孕婦等敏感人群。
軟組織對(duì)比度高：對(duì)縱隔、胸壁病變顯示較好。
缺點(diǎn)：
肺部成像有限：對(duì)肺部病變的顯示不如CT。
檢查時(shí)間長(zhǎng)：耗時(shí)較長(zhǎng)。-費(fèi)用較高：成本高于X線和CT。
適用場(chǎng)景：用于縱隔腫瘤、胸壁病變及某些特殊肺部疾病的評(píng)估。
總結(jié)：
X線胸片：適合初步篩查，快速且經(jīng)濟(jì)。
CT掃描：高分辨率，適用于詳細(xì)評(píng)估和診斷。
PET-CT：用于腫瘤分期和療效評(píng)估，費(fèi)用高。
MRI：無輻射，適合特定部位和人群。
需要注意選擇檢查方式應(yīng)根據(jù)病情、經(jīng)濟(jì)條件和輻射風(fēng)險(xiǎn)綜合考慮。
血液化驗(yàn)
醫(yī)生會(huì)采集癌癥血液檢測(cè)中所需的樣本，并送至實(shí)驗(yàn)室檢查有無癌癥跡象。在顯微鏡下觀察樣本，可能看到癌細(xì)胞本身。其他血液檢測(cè)則可能發(fā)現(xiàn)癌癥產(chǎn)生的蛋白質(zhì)或其他物質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員還可以根據(jù)血液檢測(cè)結(jié)果判斷器官功能狀況。
子宮頸癌篩查（柏氏抹片）
65歲或以上婦女如在過去10年內(nèi)連續(xù)三次檢驗(yàn)結(jié)果均屬正常，則可停止篩查；若從未接受過子宮頸癌篩查則應(yīng)接受檢驗(yàn)。21至24歲而曾有性經(jīng)驗(yàn)的婦女若有患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如有多個(gè)性伴侶、吸煙等，建議由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估是否接受篩查。
前列腺癌篩查
有直系親屬在65歲前確診患前列腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)男士建議可考慮每2年接受前列腺特異抗原（PSA）血液測(cè)試，應(yīng)從45歲開始直到70歲為止。
最后，面對(duì)癌癥，我們還要保持積極樂觀的心態(tài)：保持心理健康良好的心態(tài)是預(yù)防和抗擊癌癥的良藥。即使不幸患病，也要積極配合醫(yī)生的治療，保持樂觀的情緒，振作精神。要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，如通過參加志愿服務(wù)、培養(yǎng)興趣愛好等方式來轉(zhuǎn)移注意力，緩解壓力。
總之，世界癌癥日提醒我們，癌癥防控是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。我們每個(gè)人都應(yīng)該從自身做起，改變不良生活方式，提高防癌意識(shí)，定期體檢，積極參與癌癥篩查和早期治療，共同為構(gòu)建一個(gè)健康、和諧的社會(huì)貢獻(xiàn)力量。讓我們攜手努力，共同抗癌，關(guān)愛生命！
通訊員：汪印東
