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反復(fù)口腔潰瘍,可能不是單純的“上火”!這種病要小心!
來(lái)源:科普中國(guó)
2025-03-23 09:54:57

日常生活中,很多人總是被口腔潰瘍所困擾,反復(fù)疼痛,非常影響生活質(zhì)量,使人食不下咽、夜不能寐。

經(jīng)常長(zhǎng)口腔潰瘍到底要不要緊?什么樣的口腔潰瘍需要引起警惕呢?

什么是口腔潰瘍?

口腔潰瘍是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷疾病,俗稱“口瘡”,其發(fā)病位置不固定,一般 1~2 周能自愈,屬于自限性疾病。

口腔潰瘍發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為疼痛劇烈,局部灼痛明顯,嚴(yán)重者還會(huì)影響飲食、說(shuō)話。

有些會(huì)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,典型病變?yōu)閳A形,中央凹陷,表面覆有黃白色假膜,周圍為邊界清楚的紅暈??砂l(fā)生在口腔任何部位,如舌、頰、唇、齒齦、咽、硬腭等處,常多發(fā),疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作。

為什么會(huì)得口腔潰瘍?

口腔潰瘍的發(fā)病原因多種多樣,包括遺傳因素、免疫功能失調(diào)、飲食刺激、消化系統(tǒng)疾病等。因此,當(dāng)我們總是熬夜加班、作息紊亂、焦慮緊張而導(dǎo)致免疫力下降時(shí),口腔潰瘍便會(huì)悄然而至。

除此之外,刷牙不當(dāng)、誤咬、堅(jiān)硬食物摩擦以及矯正牙具的摩擦產(chǎn)生的傷口,也有可能變成口腔潰瘍。

除了這些常見的因素,缺乏維生素和微量元素,如缺鋅、缺鐵、缺葉酸和維生素B等,細(xì)菌或病毒感染,經(jīng)期激素水平變化等多種的因素都有可能導(dǎo)致口腔潰瘍。

以上描述的口腔潰瘍,如果只是偶爾出現(xiàn),通常不需要擔(dān)心,但如果總是頻繁出現(xiàn),而且長(zhǎng)期不好,那大家要警惕是不是得了風(fēng)濕免疫科的疾病了!

接下來(lái),我們介紹一種常常會(huì)引起口腔潰瘍的風(fēng)濕免疫性疾病——白塞病。

什么是白塞病?

白塞病又稱貝赫切特綜合征,是一種以血管炎為基礎(chǔ)病理改變的慢性、復(fù)發(fā)性自身免疫/炎癥性疾病。1937年土耳其醫(yī)生 Hulusi Beh?et 首次報(bào)道本病,故命名為“貝赫切特綜合征(Beh?et′s disease)”。

我國(guó)患病率為14/10萬(wàn)人,發(fā)病年齡多為15~50歲。

白塞病除了口腔潰瘍還有什么癥狀?

該病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼葡萄膜炎。除了三聯(lián)征表現(xiàn)外,還可以隨著疾病的發(fā)展出現(xiàn)皮膚、胃腸道、血管、肺部、關(guān)節(jié)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的病變,它是可累及多個(gè)系統(tǒng)器官的疾病。

為什么會(huì)得白塞病?

作為一種風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,目前認(rèn)為能夠影響免疫系統(tǒng)或人體自身穩(wěn)定的因素都有可能成為該病的誘因,比如:

感染;

生活不規(guī)律;

暴飲暴食;

情緒焦慮、精神刺激等。

經(jīng)常口腔潰瘍,就是得了白塞病嗎?這是常見的認(rèn)知誤區(qū)!口腔潰瘍確實(shí)是白塞病非常重要的診斷線索,但兩者并不一樣。

白塞病的本質(zhì)是一種變異性血管炎,可累及全身大、中、小血管,累及的血管可由動(dòng)脈到靜脈,由小血管到大血管,可遍及全身各處,造成多系統(tǒng)損害。

想要確診白塞病,需要進(jìn)一步完善以下檢查:

● 全面的病史采集及體格檢查;

● 抽血化驗(yàn),如血、尿、糞常規(guī),肝腎功能、電解質(zhì)、紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞抗原(HLA)-B5/51 等;

● 影像學(xué)檢查(如血管 B 超,核磁共振,胃腸鏡等);

● 相關(guān)病理檢查,對(duì)于大而深且長(zhǎng)期不愈的潰瘍,需要做黏膜活檢,以排除癌變的可能;

● 特殊檢查:針刺反應(yīng)等。

白塞病患者需要注意哪些?

1、保持口腔衛(wèi)生,平時(shí)不宜進(jìn)食過(guò)硬或溫度過(guò)高的食物,以免損傷口腔黏膜,避免進(jìn)食刺激性食物。

2、發(fā)生口腔或生殖器潰瘍時(shí),建議傷口及時(shí)護(hù)理,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、尋求風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的幫助,白塞病目前尚無(wú)公認(rèn)的有效根治藥物,但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),有多種藥物治療該病有效。

白塞病可不是單純的“口腔潰瘍”這么簡(jiǎn)單,嚴(yán)重的白塞病亦可累及周圍血管、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、肺、腎等器官。及時(shí)尋求專科醫(yī)生的治療,能夠極大地改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量!

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